רק בריאות
הניוזלטר השבועי של חסד בישראל
קהילת האונליין ליועצים רפואיים בישראל
רק בריאות
הניוזלטר השבועי של חסד בישראל
קהילת האונליין ליועצים רפואיים בישראל
פרשת: תזריע - מצורע
גליון מספר: 14
טור פתיחה /// חיים קליגר
אדוני השר, הרכבת מגיעה לתחנה האחרונה!
לא, איננו באים חלילה בטרוניה, בטח לא לשר שזה עתה נכנס לתפקידו, זו גם ההזדמנות לאחל לשר משה ארבל, שר הבריאות הנכנס, בהצלחה רבה בתפקידו החדש!
אבל אנחנו כן שורקים בעוצמה במשרוקית, כן, באותה משרוקית שלחלק מאלו שעדיין חיים ביננו היא מזכירה את שריקת המוות!
אדוני השר, השבוע ציינו את יום השואה, כולנו, כל אחד באמונתו ציין זאת בצורה כזו או אחרת, אבל לכולנו היום הזה מחזיר את המראות המזעזעים והבלתי נתפסים שעברו על סבינו וסבתותינו, מראות של פחד מוות במובן הכי פשוט והכי מזעזע של המילה – פחד מוות!
בישראל חיים כיום 149,100 ניצולי שואה, מידי יום לצערנו 42 מתוכם הולכים לעולמם! הגיל הממוצע שלהם הינו 85, אותם קשישים, חלקם חולים, חלקם ערירים, חלקם סובלים מבדידות, כבר לא יהיו איתנו לצערנו בעוד כמה שנים, לכל אחד ואחת מהם, בשנים שעדיין נותרו להם לחיות, מגיע לחיות לפחות בצורה הטובה ביותר. נכון, רובם הגדול הינם כבר במצב שאין להם את הכוחות, לא הפיזיים ולא הנפשיים להקים קול זעקה ומחאה, אך כל שנה, כחלק מהריטואל הקבוע של מה שאנחנו שומעים ורואים ביום השואה זה את התמונות של אותם ניצולים שאין להם פת לחם לאכול, שאין להם את המעט כסף כדי לרכוש לעצמם את התרופות להם הם זקוקים.
אז רגע לפני שמדינת ישראל חוגגת 75 שנה "לעצמאותה", רגל לפני שהדגלים מונפים אל על, בשמם, גם אם הוא כאמור לא נשמע, אנחנו זועקים את כאבם – כאבנו וקוראים לך אדוני שר הבריאות, לפחות את החלק הזה של בריאותם של ניצולי השואה, לפחות את החלק הזה בוא ותרים כיעד אסטרטגי שלך בתפקידך, זה לא דורש משאבים רבים, לצערנו זה גם לא לאורך זמן, זה רק דורש אקט של מנהיגות, החלטה שלא משנה בכמה כסף מדובר, משרד הבריאות בראשותך יעמיד לאותם ניצולי שואה את כל מה שנדרש כדי לתת להם את כל – אבל כל מה שנדרש להם מבחינה רפואית ובריאותית לשנים בהם נותר להם לחיות שיעברו עליהם עם כמה שפחות קושי ועגמת נפש.
אדוני השר, הם כבר בתחנה האחרונה…
שלום דוקטור ///
ד"ר יצחק ביטון
ד"ר יצחק ביטון הוא רופא בכיר בהדסה עין כרם ומנהל מכון הלב של קופת חולים מאוחדת בירושלים. מומחה בקרדיולוגיה והפרעות קצב.
בוגר התמחות על באלקטרפיזולוגיה התערבותית בבית החולים MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL ואוניברסיטת הרווארד, מחזיק בתואר פרופסור באוניברסיטת רוצסטר בניו יורק.
ד"ר יצחק ביטון הינו זוכה פרס המדען הצעיר של האיגוד הקרדיולוגי האמריקאי, זוכה פרס MIROWSKI MOSS היוקרתי המוענק לרופאים מבטיחים ברמה העולמית בתחום הקרדיולוגיה והפרעות קצב.
ד"ר ביטון נבחר כמשפיע עולמי בתחום הקרדיולוגיה והפרעות קצב על ידי העיתון המדעי החשוב ביותר בקרדיולוגיה Circulation.
מרצה בכנסים בינלאומיים בתחום הפרעות הקצב ומוות פתאומי, בעל עשרות פרסומים בעיתונים המובילים בקרדיולוגיה בעולם.
ד"ר ביטון עוסק בכל תחומי האלקטרופיזולוגיה – הפרעות קצב, לרבות אבלציות מורכבות (פרפור/רפרוף פרוזדורים), הפרעות קצב חדריות, SVT, WPW, דפיברילטורים, קוצבים, CRTD, הפרעות קצב גנטיות (LONG QT SYNDROME, BRUGADA, HOCM,ARVC/ARVD).
משפט בנימה אישית לקוראים:
אורח חיים בריא עשוי למנוע את מירב מחלות הלב ואף לשפר מחלות קיימות. הקפידו על תזונה נכונה, פעילות גופנית סדירה והמנעו מלחצים מיותרים. אם חלילה חליתם במחלת לב הקפידו על מעקב אצל רופא מומחה. הקב״ה נתן לכם מתנה מופלאה, שמרו עליה.
• חדשות הבריאות •
ד"ר מנואל כץ ממאוחדת זכה בפרס הר"י בקטגוריית תרומה לקהילה
ד"ר מנואל (מנו) כץ, מומחה ברפואת ילדים ומנהל מערך ניהול סיכונים בקופת חולים מאוחדת, זכה בפרס ההסתדרות הרפואית בקטגוריית תרומה לקהילה.
ההסתדרות הרפואית בישראל, קיימה את הוועידה המסורתית שלה, ה-44 במספר, במסגרתה הוענקו פרסי הצטיינות בקטגוריות שונות, על הישגים מקצועיים ותרומה מיוחדת לחברה ולרפואה.
בנימוקי הבחירה נכתב, כי זכייתו "על שגילה יוזמה, מסירות ודבקות במטרה, הפך את התרומה לקהילה בתחום רפואת הילדים לערך ראשון במעלה, ובכך שימש ומשמש דוגמא ומופת לציבור הרופאים כולו". הפרס הוענק לו על ידי יו"ר הר"י פרופ' חגי לוין ומנכ"לית הר"י עו"ד לאה ופנר.
ד"ר כץ, פעל במהלך השנים לקידום בריאות הילדים בישראל וביצע שינוי משמעותי בבריאות ורווחת הילדים בארץ ובעולם בהתייחס לשלום הילד. פעילויותיו היוו מהלכים חדשניים ופורצי דרך בתחום רפואת הילדים בקהילה ועל תרומתו למקצוע, לעמיתיו ולילדי ישראל קיבל ב-2017 תואר יקיר רפואת ילדים מטעם החברה לפדיאטריה אמבולטורית.
ד"ר דב אלבוקרק, סמנכ"ל וראש חטיבת רפואה במאוחדת, בירך את ד"ר כץ על זכייתו בפרס, "ד"ר כץ מנהל את המערך לבטיחות הטיפול וניהול סיכונים בקופה, מקדם במסירות במשך שנים ארוכות מהלכים משמעותיים לשיפור רפואת הילדים בארץ ובעולם. בין היתר ד"ר כץ ייסד ופיתח מרכזים לבריאות הילד והתפתחות הילד, כנס באר שבע לשלום הילד, עמותת גושן ועוד. ד"ר כץ כיהן כנשיא איגוד רופא ילדים ויו"ר חיפ"א, ואף כמזכיר כללי של האיגוד האירופי לרפואת ילדים. התברכנו בכך שהוא ממשיך ונרתם עם יכולותיו וניסיונו הראויים לציון למען בריאות מטופלי מאוחדת"
כרטיס ביקור ///
חיים גלינסקי
כרטיס ביקור של אחד מחברי קהילת האונליין חסד בישראל
שם: חיים גלינסקי
תפקיד: ועד קהילת חב"ד בלוד ומנהל ומייסד ארגון החסד 'יחד למענכם'
מה הכי חשוב לי בתפקידי: לסייע לכל אחד ולדאוג לשני דברים עיקריים: לזהות מי צריך עזרה עוד לפני שהוא מבקש ולאחר שנעזר, לתת לו את ההרגשה שהוא בעצם זה שעשה לך טובה.
משהו מהניסיון שלי עבור הקוראים: כשאתה נותן, אתה מקבל. מקבל כוחות, מקבל סיפוק, מקבל חשק ומקבל אדרנלין לעוד נתינה. העולם מתחלק לצד הנותן ולצד המקבל. אתה רק צריך לבחור באיזה צד אתה ממוקם.
מה זה חסד בישראל עבורי: נתינה ועשייה ללא הפסקה. קהילה מדהימה של אנשים שאוכלים חסד, שותים חסד ונושמים חסד… הידיעה שאתה חלק מכובד בתוך איגוד שנותן פתרון מיידי לכל דורש, מחייבת ומשמחת כאחד.
מדברים בריאות ///
בעיות עצם ואוסטאופורוזיס
אוסטאופורוזיס הינה אחת המחלות השכיחות ביותר בגיל מבוגר. כל אישה שנייה וכל גבר חמישי
בישראל חולים במחלה המתבטאת במסת עצם נמוכה ושבריריות עצם מוגברת, כתוצאה מכך החולים
נמצאים בסיכון גבוה לשברים. אנשים בגיל מבוגר שחולים במחלה, נאבקים עם שברים חוזרים
ונשנים המקשים על חיי השגרה, ובמקרים מסוימים אף יכולים להסתיים במוות חלילה. על פי דיווחים
בישראל כ 30% מהחולים מתים בשנה הראשונה של המחלה. לפעמים תהליך השיקום של העצמות
השבורות לוקח חודשים ויש מקרים שמדובר בנזק בלתי הפיך.
עד לעת האחרונה החוקרים נטו לחשוב שאוסטאופורוזיס קשורה לגורמים מטבוליים, מכניים
ואנדוקריניים. אך מחקרים חדשים מראים שמדובר בתהליך דלקתי. במחקר שנעשה בעת האחרונה
באוניברסיטה של ריו דה ז’נרו בבית החולים האוניברסיטאי Pedro Ernesto University Hospital
נקבע בסיכום המאמר כי דלקת היא אחת מהסיבות המרכזיות ביותר להידלדלות העצם. עדויות
קליניות ומולקולריות מראות שלדלקת יש השפעה מהותית על תחלופת העצם, לכן כאשר באים לטפל
במחלה, צריך לקחת זאת בחשבון לפני כל דיאגנוזה ומתן טיפול תרופתי.
המחסור
באסטרוגן הוא לא הסיבה למחלה אלא הוא תוצאה של התהליך הדלקתי והפרשת ציטוקינים
חברת אמורפיקל, הינה החברה היחידה בעולם שהתחילה להתייחס לאוסטאופורוזיס כאל תהליך
דלקתי. בהתאם לכך, החברה פיתחה טכנולוגיה פורצת דרך המתבסס על סידן קרבונט אמורפי
שנספג באופן הטוב ביותר בגוף ועוזר לטיפול בדלקת. ייחודיות הטכנולוגיה היא בכך שבניגוד
לתוספי סידן קונבנציונליים כגון סידן גבישי, הסידן של אמורפיקל הוא סידן קרבונט אמורפי ננו
מטרי, והתוצאה היא כושר ספיגה גבוה יותר בגוף. בנוסף לכך, בעת ספיגת הסידן הקרבונט
האמורפי, קרבונט הופך לביקרבונט ועל ידי כך מאזן בצורה טבעית את הסביבה החומצית.
אמורפיקל מספקת לגוף את אותו
החומר אשר מסופק בצורה מוגברת, משונע לאזורים הדלקתיים ונספג בגוף ברמה הגבוהה
ביותר . עובדות אלו, הופכות לחשובות והמשמעות עבור המטופלים היא קריטית.
קפליות דנסיטי (למוצר כשרות בד"צ העדה החרדית )לטיפול באוסטאופורוזיס, הן פריצת דרך בתחום מחסור בסידן ואוסטאופורוזיס.
דנסיטי מחזק את העצמות, השרירים ומונע שברים. דנסיטי נספג עד פי 2 עד פי 4.6 יותר, מסיס
פי 120 יותר מתוספי הסידן האחרים וללא תופעות לוואי. מחקרים מוכיחים כי סידן מחזק את
המערכת החיסונית .
היתרון הגדול של דנסיטי הסידן האמורפי בא לידי ביטוי ביכולת הספיגה שלו, רמת הזמינות
הביולוגית ורמת המסיסות. מחקר שנעשה בביה”ח איכילוב מצא כי קלציום קרבונט אמורפי נספג פי 2
עד 4.6 ומסיס פי 120 ביחס לתוספי סידן גבישיים .
לשירות לקוחות ומידע נוסף 1-700-70-9524
או באתר החברה – www.amorphical.com
• חדשות הבריאות •
מרפאת השיניים החדשה של 'מאוחדת' נחנכה בשכונת רוממה
בשורה חשובה לתושבי שכונת רוממה והסביבה עם פתיחתה של מרפאת השיניים החדשה בניהולו של ד"ר פאדי, מטובי המומחים לרפואת השן.
במעמד קביעת המזוזות וחנוכת הבית נטלו חלק הגאון הגדול רבי יצחק אזרחי שליט"א, ראש ישיבת מיר שאף כובד בקביעת המזוזה, ח"כ אברהם בצלאל, סגן רה"ע ישראל קלרמן, יו"ר דירקטוריון מאוחדת מר אייל גבאי, מנכ"ל מאוחדת מר עוזי ביתן, מנהל מחוז ירושלים עופר משולם, סגן מנהל המחוז עופר שם טוב, מנהל חטיבת המוסדות גיל חיימוביץ, הרופא המחוזי ד"ר ביתן, מנהל השיווק למגזר החרדי במאוחדת משה ברים, יועץ מנכ"ל מאוחדת דודי שוורץ, מנהל השיווק של מאוחדת במחוז י-ם יהודה לוי, מנהלת המרחב רחל שריקי ומנהל מרפאות השיניים ד"ר פאדי.
לאחר קביעת המזוזות, כובד לשאת דברים הגר"י אזרחי ראש ישיבת מיר, שבירך בפתח דבריו את המנכ"ל החדש עוזי ביתן ואת כל נציגי מאוחדת.
לאחר מכן נשא דברים מנהל המחוז עופר משולם שציין בדבריו כי "מרבית תושבי שכונת רוממה נמנים עם לקוחות מאוחדת, והנהלת המחוז עושה הכל על מנת להעניק לתושבי השכונה את מגוון השירותים הרפואיים בהתאמה מלאה לאורח החיים של תושבי השכונה.
יו"ר דירקטוריון מאוחדת מר אייל גבאי אמר במהלך האירוע: "בקופת החולים לעולם אין שגרה. אנחנו כל הזמן מתחדשים ומחדשים לטובת הציבור. יו"ר הדירקטוריון שיבח את ד"ר פאדי, ששם את כל יוקרתו המקצועית כדי להעניק שירות ללקוחות מאוחדת יחד עם טובי הרופאים שנותנים שירות במרפאה.
רשלנות רפואית
///
עו"ד דוד שרים
חשיבותן של חוות דעת רפואיות בתביעות רשלנות רפואית
עובדה: רוב הציבור איננו יודע כי מקרי רשלנות רפואית הם הגורם מספר 3 בשכיחותו לתמותה בעולם המערבי, וזאת לפי פרסומים בעיתונות הרפואית העולמית. במילים אחרות, טעויות ברפואה הן עניין מאד שכיח, וגם אם רוב הטעויות הללו אינו גורם למוות, הוא עלול לגרום לתחלואה מיותרת וקשה, ולעיתים גם לנכויות. הסיבה לכך איננה רופאים לא טובים ורשלניים בהכרח, למרות שגם כאלה קיימים כמו בכל מקצוע, אלא גם תהליכי עבודה ובירור מורכבים, שיש בהם הרבה שלבים, ומנגד חוסר ידיעה של ציבור המטופלים וחוסר הסברה של גורמי רפואה לציבור המטופלים על מורכבות תהליכי הבירור והאבחון הרפואיים שהם צפויים לעבור.
השופטים, גם הם אינם מודעים לכל תהליכי העבודה הרפואיים, למורכבותם, ולסטנדרטים הרפואיים הנכונים ביחס לכל מקרה ומקרה. לכן, לפי הדין הישראלי, תביעת רשלנות רפואית חייבת להיות מוגשת תמיד יחד עם חוות דעת רפואית, אחת או יותר, מטעם התביעה, שמטרתה להסביר לבית המשפט מה התהליך הנכון שהיה צריך לבצע, מה הפעולות שרופא סביר היה מבצע, ומה בפועל היו המחדלים של הרופאים שנתבעים בתביעה.
חוות דעת רפואיות בתיקי רשלנות רפואית הן המסד החשוב ביותר של התביעה. הן אלה שעליהן יקום התיק או ייפול, והטענות שמועלות בהן משמשות כדי להגדיר את המחלוקות בין הצדדים, ומכאן חשיבותן הרבה. כך למשל, כאשר רופא מומחה לא יכתוב בחוות דעתו כי התיק הרפואי של התובע נוהל בצורה רשלנית, וחסר בו מידע, התובע יתקשה להוכיח טענה זו בהמשך. כך למשל כאשר התובע טוען שבכלל לא היתה סיבה רפואית לנתח אותו והדבר לא כתוב בחוות דעת רפואית מטעמו- אין לתובע יכולת להוכיח את טענתו זאת, שכלל לא הועלתה בחוות דעת רפואית מטעמו. במילים אחרות חשיבות הניסוח של חוות דעת רפואיות, תוך הכללת כל הטענות שיש לתובעים , חיונית לניהול התביעה ולהוכחת הטענות, וניסוח רשלני של חוות דעת רפואית עלול לגרום לנזק לא הפיך לתביעה המשפטית.
מכאן ברור כי לעורך דין שיש לו השכלה רפואית יש יתרון גדול בעת חיבור חוות דעת רפואיות לצורך תמיכה בכתב תביעה בתיקי רשלנות רפואית. השכלה רפואית משמעותה הבנה מעמיקה של תהליכי המחלה בהם מדובר. כך למשל במקרה של תביעה שהועברה לטיפול משרדנו ממשרד אחר, עלתה שאלה האם שיתוק שנגרם לגבר כבן 55 נגרם כתוצאה מניתוח רשלני בעמוד השדרה שלו. משרד עורכי הדין הראשון חיפש, ולא מצא, רופא אורטופד שיכתוב חוות דעת רפואית בה ייאמר כי הניתוח בעמוד השדרה הצווארי היה רשלני. כאשר התיק הגיע למשרדנו, התברר לנו כי מדובר בגבר עם אלרגיה שקיבל , לפי התיק הרפואי שלו, לאורך שנים, טיפול בתרופה סטרואידית, מבלי שאף אחד מסביר לו כי סטרואידים הם תרופה שנזקיה רבים, כולל דלדול עצמות, ואף רופא שטיפל בו לא אמר לו להפסיק לקחת את הטיפול הזה שנזקיו מרובים מתועלתו במקרה שלו. לפיכך לאחר יותר מעשר שנים נגרם לגבר הזה דלדול עצם חמור של עמוד השדרה, שממש קרס, לחלץ על חוט השדרה ולכן נגרם לו שיתוק. חוות הדעת שאנחנו הבאנו בכלל לא עסקה באורטופדיה או בניתוח [שהוא התוצאה] אלא ברפואת משפחה ובמתן רשלני ולא מבוקר של סטרואידים שגרם לנזקים בלתי הפיכים גם במערכת השלד והעצמות וגם במערכות האנדוקריניות.
עצות :לגבי מניעת תקלות – תמיד חשוב לשאול על תהליכי העבודה ועדיף שלצידו של חולה ישהו תמיד בני משפחה שיוכלו לבקר את עבודה הצוות. לעניין חוות דעת רפואית – ראייה רפואית רחבה היא יתרון מובהק לניהול תביעות רשלנות רפואית.
ליצירת קשר
david@drshrem-law.co.il
0544-333496
• חדשות הבריאות •
מנכ"ל מאוחדת מר עוזי ביתן שכובד לשאת דברים באירוע ציין את התפתחות תחום רפואת השיניים במאוחדת: "מאוחדת מפעילה כיום 56 מרפאות שיניים ועוד 140 מרפאות שיניים בהסדר, בפריסה ארצית מרשימה. בשנה האחרונה טופלו למעלה מ-350,000 לקוחות בקופה ומעל 2 מיליון טיפולים במרפאות ההסדר.
המנכ"ל ציין בדבריו את ייחודיותו של הביטוח המשלים של מאוחדת שמותאם למשפחות גדולות ונותן מענה לכל חלקי המשפחה. "אנחנו ממשיכים להיות קשובים לציבור החרדי, לרבנים וליועצי הרפואה. המרפאה הזאת מצטרפת למרפאות שיניים שנפתחו בזמן האחרון כחלק מתנופת התפתחות של מאוחדת בכלל ובריכוזים החרדיים בפרט כדוגמת מרכז ירושלים, בית שמש, ראש העין ועוד מרפאות נוספות שצפויות להיפתח בקרוב בכוכב יעקב ובכנפי נשרים.
מרפאה ייחודית של מאוחדת באשדוד לסכרת סוג 1 לילדים ומתבגרים
בקרב תושבי אשדוד הנמנים על לקוחות מאוחדת מביעים שביעות רצון רבה מהשקעתה של מאוחדת למען הלקוחות, בין היתר באמצעות פתיחתה של מרפאה ייחודית של קופת חולים מאוחדת לסכרת סוג 1.
המרפאה מנוהלת ע"י פרופ' זהר לנדאו שניהלה עד לא מכבר את היחידה לאנדוקרינולוגיה וסכרת במרכז הרפואי וולפסון. במרפאה צוות רב תחומי של אחות סכרת, דיאטנית ילדים, ועו"ס.
צוות המרפאה מעניק יחס אישי ומעורבות בכל ילד וילד, ובמשפחתו. כחלק מקידום הבריאות והמסירות הרבה, צוות המרפאה אף פוקד את מוסדות החינוך ומעביר הדרכות לצוותים החינוכיים בכדי לאפשר שגרת חיים תקינה לילדים והנערים המתמודדים.
המחלקה שלנו ///
מה זה הלוקס וגוס?
הדרך ל"צעדי בריאות" הינה בדרך כלל לא קלה, "מי שמגיע אלינו, עבר בדרך כלל כבר הרבה ניסיונות לטיפול ברגליים כואבות, שלא תמיד צלחו והוא מגיע אלינו כמוצא אחרון" אומר לנו יוחנן רובינשטיין מצעדי בריאות, לשמחתי, ביציאה מצעדי בריאות ההליכה כבר הרבה יותר קלה!".
על הכורסא יושב מטופל, אנחנו מקשיבים לשיחה ביניהם, הלוקס ולגוס הינו עצם שיוצאת מעט ליד האצבעות בכף הרגל (בעיקר ליד הבוהן) ועלול להוביל לכאבים גדולים. במקרים מסוימים זו בעיה שעוברת בתורשה (הצורה של הרגל, לא הבעיה עצמה). ברוב המקרים הלוקס ולגוס נוצר עקב הליכה לא נכונה, צניחה של הקשת הרוחבית – האורכית, נעילת נעליים צרות ועקבים גבוהים ללא מדרסים.
הבעיה שכיחה בעיקר בקרב נשים, אך גם גברים מתלוננים עליה. כארבע אחוז מהאוכלוסייה מתלוננים על כאבים מהסוג הזה. אם מדובר בכאבים עזים כדאי להיוועץ עם מומחה אורתופדיה ובעת הצורך לעשות ניתוח להסדר האצבע. על מנת להימנע ככל הניתן מניתוח ובכאבים בכלל יש לבצע בדיקות תקופתיות. החל מבדיקת תנועה, טווחים וצילום של מפרק.
יש מקרים המצריכים סוג מסוים של טיפול וכדאי לבחון נעילת נעליים מיוחדות, ריפוד סיליקון להלוקס וולגוס / בניון, תרופות לשיכוך כאבים, וכמובן להזמין מדרסים בהתאמה אישית עם מטטרזל פד להורדת עומסים מהמפרק.
חיכינו בסבלנות לסיום הייעוץ של המטופל ואז יוחנן התפנה לשוחח איתנו, "הרגליים הינם הבסיס שלנו לעמידה, ככל שהרגל יציבה יותר ובריאה יותר כך נוח לנו לעמוד יותר, כשאנשים סובלים מכאבי גב, הביע היא פעמים רבות בכלל ברגל. הטיפול בכף הרגל הוא טיפול מורכב, הוא כולל בראש ובראשונה אבחון מדויק ומקצועי, לצערי קיימים היום בשוק "מוכרי מדרסים" שהם אנשי מכירות מעולים, אך הם אינם מבינים בכף הרגל. ההתמחות שלנו הינה לא במכירות, אלא בהבנה מעמיקה ומקצועית בכף הרגל, לקוח שנכנס אלינו דבר ראשון שהוא מקבל זה אבחון מעמיק ומקצועי, מכירת המדרס או הנעל הינה אמצעי מבחינתי – לא מטרה!
להתייעצות עם מומחי "צעדי בריאות" ניתן לפנות לטל' לתיאום תור: 073-331-8028
רפואה והלכה ///
הרב מנחם פרל
בדיקת אנטיגן בשבת
מהקורונה אפשר ללמוד כמה 'מה קטנו מעשיך ה' ', איך וירוס זעיר הופך את העולם, את המדע, את האנושות, את הכלכלה, הבטחון העצמי, ומה לא? אם לפני שנה וחצי, כלי המלחמה העקרי בו היה בידוד וסגר, הוחלף בחיסונים, וכעת עם שיאו של גל האומיקרון, בשעה שיש מעל לחצי מיליון חולים פעילים ידועים, לא ברור כבר כיצד אפשר להילחם בו, מעבר למסכה ושמירת המרחק.
חידוש מהזמן האחרון הוא, שמחירה של ערכת בדיקת אנטיגן פשוטה ירד לכמעט שמינית ממחירה לפני חדשים אחדים, וכעת בכל בית מצויה ערכת בדיקת אנטיגן עצמית, להסיר חשש מהדבקה. בהעדר כלי התגוננות משמעותי אחר, שבה ועולה השאלה האם מותר לבצע בדיקה כזו בשבת. אף ששאלה זו עלתה לפני חדשים ספורים, התנאים השתנו וכדלעיל.
תהליך הבדיקה
תהליך הבדיקה דורש פתיחת אריזות סטריליות חד-פעמיות, הכנסת מטוש ללוע ולאף לשם ספיגת הפרשות טבעיות, טבילתו בתמיסה שקופה וסחיטת ההפרשות שבו, טפטוף התמיסה לחלונית במכשיר הבדיקה. לאחר כמה דקות יופיע פס אדום אחד או שניים שיסמנו את תוצאת הבדיקה.
הספק ההלכתי
שקיות אשר רגילים להריק את תכולתן מיד עם פתיחתן, מותר לפתחן בשבת (שש"כ ט,ד).
השימוש במטוש לספיגת ההפרשות וטבילתו בתמיסה, כרוך באיסור סחיטה, הנעשה בתוך שפופרת יעודית לתוך תמיסה.
שאלה הלכתית שניה מתייחסת לטפטוף התמיסה למכשיר הבדיקה. משום שתוך דקות קצרות יופיע פס אדום (או חלילה, שניים), דבר שמעלה שאלה האם יש כאן מלאכה של צביעה, רישום, כתיבה בשבת, או איך שנגדיר זאת? ואם יש, מה חומרת האיסור, והאם יש מקום להתירו בשעת צורך כזו?
איסור סחיטה
סחיטה אסורה בשבת מדין מלאכת 'דש', מכאן נלמד האיסור לסחוט מיץ פירות. אלא שכשם שמותר לסחוט שערות בתוך מים (שש"כ יד, הע' ט), משום שלאחר שירפה, יכנסו שוב מים לשער, כך גם בנידוננו. יכניס את המטוש לתמיסה, יסחט על דופן הכלי, ויוציאנו חזרה (אחרי שספג משהו מהתמיסה).
כתיבה וצביעה בשבת
כתיבה היא אחת מל"ט אבות המלאכה האסורות בשבת (משנה שבת ז, ב). רושם, היינו מצייר, נחשב לתולדה של אב מלאכה זה (משנ"ב שמ, כב אות ח'). צביעה גם היא אב מלאכה, תיאורה המקורי היה צביעת חוטי הצמר למלאכת המשכן. כיון שכאן לפס האדום יש תפקיד של העברת מסר, מסתבר ששייך להגדרת כותב ולא צובע. על כל פנים, לדעת המשנ"ב, כתיבה בשבת, גם של סימן מוסכם אחד, אסורה מהתורה (שמ, ג).
מסקנה
בדיקת אנטיגן בשבת כרוכה בספק איסור צביעה (או רישום) בשבת, שהוא ספק איסור תורה, ספק איסור מדרבנן. מאחר ואופן הבדיקה מתבצע בגרמא, יש מקום להתיר בשעת צורך.
על כן, במידה ולתוצאות הבדיקה תהיה השפעה של ממש על סדר השבת, יש מקום להתיר זאת (כגון למנוע בידוד ממשפחה מארחת, או מאם המשפחה, ממי שאמור למסור שיעור תורה בשבת ואין לו מחליף וכד'). אין להתיר זאת לצורך תפילה במנין או 'רק כדי לדעת'.
• חדשות הבריאות •
לרשות המרפאה טכנולוגיות מתקדמות המאפשרות מעקב ובקרה טובה של רמות הסוכר והשימוש במשאבות אינסולין וסנסורים לבדיקה רציפה של רמות גלוקוז. לצוות המרפאה ניסיון רב בטיפול בחולי סכרת שלב 1.
עבור ילדי מאוחדת המאובחנים עם סכרת נעורים, מדובר בשיפור משמעותי. הטיפול ניתן בקהילה, באמצעות צוות בכיר, ברמה המקצועית הגבוהה ביותר ועם זמינות מצוינת.
מנהלת המרפאה פרופ' זהר לנדאו, עם ניסיון של מעל 20 שנה בטיפול בסכרת בגיל הילדות וההתגברות מציינת כי "מכל שנות העבודה הרבות עם ילדים ומתבגרים חולי סכרת ובני משפחותיהם, חשוב לי להעביר את המסר שילדים עם סכרת יכולים לעשות הכל ולהגיע להישגים גבוהים. אין שום מניע. השמים הם הגבול. הסכרת לא צריכה להיות מעצור לשום חלום או הגשמה. מטרת המרפאה והצוות היא לתת מענה מקצועי ותמיכה זמינה ומענה מחבק לילדים ולבני המשפחות. הילדים האלה מתמודדים יום יום 24/7 עם הסכרת וזו הסיבה שהיה חשוב לנו לפתוח מרפאה בתוך הקהילה שתהיה זמינה ונגישה, משום שזה מסייע גם מבחינה רפואית וגם מבחינה בירוקרטית".
חסד בישראל קהילת האונליין ליועציים רפואיים ע.ר.
כתובת: פנים מאירים 14, ביתר עילית
טלפון: 02-6222303